بافت مثلثی فیبری-غضروفی (TFCC) استخوانهای ساعد را به استخوانهای مچ دست متصل میکند. این ساختار که از رباطها، تاندونها و غضروفها تشکیل شده، به قدرت و تثبیت مچ دست کمک میکند. در صورت افتادن، پیچ خوردن یا شکستگی در مچ دست، TFCC در معرض خطر آسیب و پارگی قرار میگیرد. پارگی TFCC همچنین میتواند ناشی از فرسودگی بافت در اثر افزایش سن باشد.
امروزه یکی از شکایتهای اصلی مراجعین ارتوپدی، دردهای منتشر یا غیرمنتشر در مچ دست است. نوع سبک زندگی، شغل افراد، نداشتن ارگونومی مناسب و تحرک کافی، به مرور باعث ایجاد درد میشود. علاوه بر این، بر اثر ضربه و تروما ممکن است ساختار استخوانی، تاندونی و عصبی در مچ دست یا بالاتر، دچار آسیب شده و علائمی همچون درد، بی ثباتی و کاهش دامنه حرکتی را ایجاد کند. برخی از افراد، به دلیل آسیب به ساختاری مثلثی در مچ دست، از درد حین حرکت مچ دست رنج میبرند. این ساختار بافت مثلثی فیبری-غضروفی (TFCC) نام دارد
علل آسیب به بافت مثلثی فیبری-غضروفی (TFCC)
آسیب به بافت مثلثی فیبری-غضروفی (TFCC) به دو صورت شایع بوده و به دلایل مختلفی ایجاد میشود. نوع اول آسیب دیدگی، در واقع یک ساییدگیِ طبیعی است و به دلیل افزایش سن و ضعف لیگامانی ایجاد میشود. همچنین این نوع آسیب به بافت مثلثی فیبری-غضروفی (TFCC) نسبت به نوع دیگر شایع تر است. نوع دیگر پارگی، ناشی از ضربه و آسیب است. این آسیبها میتواند ناشی از موارد زیر باشد.
افتادن روی دست یا مچ دست
شکستگی در انتهای استخوان ساعد (رادیوس)
علائم و نشانههای بافت مثلثی فیبری-غضروفی (TFCC) آسیب دیده
پارگی ساختار بافت مثلثی فیبری-غضروفی (TFCC) لزوما با درد یا علائم دیگری ظاهر نمیشود. ممکن است مثلث غضروفی مچ دست آسیب دیده باشد اما بدون هیچ علائمی باشد. پس چگونه میتوانیم آسیب را تشخیص دهیم؟ هر چند تشخیص دقیق با MRI داده میشود اما ممکن است علامتهای زیر هم دیده شود.
درد
ضعف مچ دست
محدودیت حرکتی
بی ثباتی مچ دست
درمان غیر جراحی بافت مثلثی فیبری-غضروفی (TFCC)
پس از تشخیص پارگی و یا بی ثباتی در ساختار مثلث مچ دست، اولین راه درمانی ما درمانهای غیر جراحی است. این درمانها شامل استفاده از مدالیتههای ضد درد، کاهش حرکات تکراری مچ دست به ویژه سوپینیشن و پرونیشن ساعد برای حذف نیروهای تحریک کننده آسیب، و استفاده از ارتز برای 3 تا 6 هفته است. ارتز انتخابی باید Long-arm باشد تا بتواند حرکت سوپینیشن را محدود کند.






