در اختلال واژینیسموس (Vaginismus)، هنگام دخول هرگونه جسم خارجی به واژن، عضلات کف لگن به‌صورت غیرارادی، دچار انقباض می‌شوند. این جسم می‌تواند تامپون یا آلت تناسلی مرد در هنگام رابطه جنسی باشد. اسپاسم عضلات واژن، به‌صورت خفیف تا بسیار دردناک رخ می‌دهد؛ بنابراین خانم‌‌هایی که دچار واژینیسموس هستند، هنگام رابطه جنسی، درد زیادی را تجربه می‌کنند و همین امر باعث ایجاد ترس از برقراری رابطه جنسی در آن‌‌ها می‌شود.
این ترس ممکن است تا مدت‌ها همراه فرد باشد؛ به‌طوری‌که بعضی از زوج‌ها حتی تا چندسال پس از ازدواج نیز موفق به برقراری رابطه جنسی کامل نمی‌شوند. لازم به ذکر است که بیماری واژینیسموس، با برانگیختگی جنسی تداخلی ندارد و فقط از دخول جلوگیری می‌کند.
این اختلال معمولا با دیسپارونی یا مقاربت دردناک اشتباه گرفته می‌شود. در واقع دیسپارونی به علت آندومتریوز، بیماری التهابی لگن و آتروفی واژن ایجاد می‌شود؛ درحالی‌که واژینیسموس، هیچ دلیل فیزیکی ندارد.
دلیل واژینیسموس چیست؟
پزشکان دقیقاً نمی‌دانند که علت واژینیسموس چیست. بااین‌حال، این اختلال معمولاً با اضطراب یا ترس از داشتن رابطه جنسی مرتبط است؛ اما بازهم با قطعیت نمی‌توان گفت که اضطراب علت واژینیسموس است یا بالعکس.
برخی از خانم‌‌ها در همه شرایط و هنگام دخول هر نوع جسم خارجی، مبتلا به واژینیسموس هستند. بعضی دیگر، فقط ممکن است هنگام رابطه جنسی، استفاده از تامپون یا هنگام معاینه پزشکی این مشکل را احساس کنند.
همچنین، برخی از مشکلات سلامتی مانند عفونت و خشکی واژن نیز می‌تواند واژینیسموس را تشدید کند. به‌طورکلی، این بیماری می‌تواند به علت‌های مختلفی ایجاد شود که در ادامه به شایع‌ترین دلایل آن اشاره می‌کنیم:
داشتن ترس و احساس منفی به رابطه جنسی به دلیل تروما یا تجاوز جنسی
افسردگی
ترس از بارداری
ترس از دخول در رابطه جنسی
اضطراب (این عامل می‌تواند دوطرفه باشد؛ به این معنی که واژینیسموس باعث اضطراب شود و بالعکس)
حساس‌بودن اعصاب دهانه واژن
پساقاعدگی یا منوپوز
عفونت‌هایی که همراه با درد و سوزش شدید حین دخول هستند.
نداشتن آمادگی روحی و عاطفی کافی برای رابطه جنسی
داشتن بیماری‌هایی مانند آندومتریوز و بیماری‌های التهابی لگن که باعث تشدید واژینیسموس می‌شوند.
تحریک ناکافی قبل از دخول و در نتیجه کافی‌نبودن ترشحات رحمی و لیز نبودن واژن
عوارض جانبی برخی از داروها
آسیب‌‌های ناشی از زایمان و اپیزیاتومی محل زایمان
داشتن تجربه جراحی لگنی
مانند هر مشکل دیگری، قبل از اقدام به درمان واژینیسموس، باید دلیل اصلی آن را تشخیص دهیم و بعد سراغ روشهای درمانی آن برویم؛ اما چطور مطمئن شویم که درگیر اختلال واژینیسموس هستیم؟ در ادامه همراه ما باشید تا نشانه‌‌های دخول دردناک را بررسی کنیم.
علائم و نشانه‌‌های دخول دردناک یا واژینیسموس چیست؟
مهم‌ترین علامت بیماری واژینیسموس یا دخول دردناک، انقباض غیرارادی عضلات خارجی واژن است که در این شرایط، آلت تناسلی مرد حین ورود به واژن با مانع روبرو می‌شود. از دیگر علائم این اختلال می‌توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
دخول دردناک
درد در هنگام واردکردن اسپکولوم و معاینه توسط پزشک
انقباض عضلانی در کل بدن و حتی در سیستم تنفسی فرد
ترس از رابطه جنسی و در نتیجه کاهش میل جنسی
الزام رسیدن به ارگاسم به طریقی غیر از دخول آلت و رابطه جنسی واژینال
امکان‌ناپذیر بودن دخول در رابطه جنسی یا قراردادن تامپون
ترس از درد یا رابطه جنسی
علائم واژینیسموس به‌قدری واضح است که خود فرد هم تنها پس از مدت کوتاهی متوجه آن می‌شود. این علائم غیرارادی هستند و بدون درمان واژینیسموس نمی‌توان آن‌‌ها را کنترل کرد.
درمان واژینیسموس چگونه است؟
برای درمان واژینیسموس شما می‌توانید روشهای مختلفی را امتحان کنید که در ادامه به آن‌‌ها اشاره خواهیم کرد:
مراجعه به سکس تراپیست
سکس تراپیست یا مشاوره جنسی، طی جلسات روان‌درمانی به بررسی ریشه روانی واژینیسموس و درمان آن می‌پردازد. به طور مثال درصورتی‌که فرد درگذشته مورد سو استفاده جنسی قرار گرفته باشد، لازمه که با روان‌پزشک و مشاور جنسی صحبت کند تا مراحل درمان طی گردد.
اگر نمی‌خواهید به‌صورت حضوری به سکس تراپیست مراجعه کنید، می‌توانید از مشاوره آنلاین ایمپو کمک بگیرید. تنها کافیست اپلیکیشن ایمپو را نصب کنید و در بخش کلینیک سوالات خود را از بهترین سکس تراپیست‌‌ها بپرسید.
تمرین کگل به‌منظور تقویت عضلات واژن و لگن
برای کنترل بهتر روی عضلات ناحیه لگن و واژن، بهتر است که ورزش کگل را انجام دهید. عضلات کف لگن را در هنگام ادرارکردن می‌توانید به‌راحتی تشخیص دهید؛ باید سعی کنید به‌وسیله انقباض این عضلات، جلوی خروج ادرار را بگیرید.
برای انجام ورزش کگل، باید عضلات کف لگن را به مدت 5 ثانیه منقبض کنید و سپس رها کنید. این تمرین به قوی‌شدن عضلات کف لگن کمک می‌کند. برای اطلاعات بیشتر در این مورد، به مقاله نحوه انجام ورزش کگل مراجعه کنید.
معاینه توسط پزشک زنان و سونوگرافی
معاینه و سونوگرافی برای تشخیص سایر عللی که واژینیسموس را تشدید می‌کنند، مانند عفونت‌ها و آندومتریوز، انجام می‌شود. درنتیجه امکان درمان واژینیسموس ناشی از عفونت و آندومتریوز وجود دارد.
درمان به‌وسیله تمرکز حواس
در این روش، باید چند هفته از دخول در رابطه جنسی خودداری کنید و فقط سعی کنید از پیش‌نوازی و ماساژ و لذت ببرید؛ در این شرایط هر دو شریک جنسی می‌توانند بدن یکدیگر را بهتر شناسند و استرس و اضطراب کمتر می‌شود. زمانی که آمادگی لازم برای طرفین ایجاد شد، دخول و رابطه جنسی باید انجام شود.
استفاده از اپلیکاتور یا دیلاتورهای مخصوص
این نوع درمان واژینیسموس، با همکاری شما و همسرتان و با استفاده از یک سری مخروط‌ها یا دیلاتورهای استوانه‌ای انجام می‌شود. دستور استفاده از اپلیکاتور یا دیلاتورهای مخصوص برای درمان واژینیسموس به شرح زیر است:
در ابتدا باید از کوچک‌ترین سایز شروع کنید.
در محیطی امن و راحت، سعی کنید عضلات کف لگن و بدن خود را شل کنید؛ سپس به‌راحتی و آرام دیلاتور را وارد واژن کنید.
سر دیلاتور را ژل لوبریکانت بزنید و به‌صورت چرخشی و بدون هیچ فشاری وارد واژن کنید.
تا زمانی که تحمل دارید، برای مدت‌زمان ۵ الی ۱۵ دقیقه، این کار را انجام دهید.
قطر کوچک‌ترین سایز این دیلاتورها، به‌اندازه انگشت کوچک دست است. به مدت یک هفته از این سایز استفاده کنید تا عضلات واژن عادت کند و کمتر دچار انقباض شود.
به‌تدریج در هفته‌های بعد از قطر‌‌های بزرگ‌تر استفاده کنید. پس از عادت به آخرین سایز دیلاتور، می‌توانید اقدام به دخول آلت تناسلی همسرتان کنید. به‌این‌ترتیب درمان واژینیسموس اتفاق می‌افتد.
