انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر حالتی در تاندون‌های دست می باشد که همراه با خشکی و احساس قفل شدن و کلیک در انگشتان می باشد. این حالت ناخوشایند اغلب همراه درد بوده و بیشتر در انگشت حلقه و شست و میانی بروز میکند . شیوع تریگر فینگر در خانمهای میانسال بیشتر است . در این عارضه غلاف تاندون دچار التهاب شده و سبب تنگی فضای تاندون در غلاف می شود.
ریسک فاکتورها در بروز انگشت ماشه ای
• جمع کردن مکرر انگشتان : چنانچه حین فعالیت ها حالت جمع شدن ( چنگ زدن) در انگشتان زیاد تکرار گردد.
• جنسیت مونث
• پس از جراحی های دست : مثلا جراحی تونل کارپال
• سن: عموما میانسالی
• دیابت
• آرتریت روماتوئید
• نقرس
• تیروئید کم کار
• سندرم تونل کارپال: گیر افتادن عصب مدیان در مچ دست
• بیماری دوپویترن: بیماری که باعث می‌شود یک یا چند انگشت به سمت کف دست خم شوند.
• بیماری دکورون: بیماری که بر تاندون‌های انگشت شست تاثیر می‌گذارد، و باعث درد می‌شود.
درمان انگشت ماشه ای
در مبحث درمان میتوان به استفاده از آتل برای انگشت درگیر ( جهت جلوگیری از خم شدن ) ، داروهای ضد التهاب ، تزریق ، جراحی و فیزیوتراپی اشاره نمود .
فیزیوتراپی در درمان تریگر فینگر
استفاده از مدالیته ها
درعارضه تریگر فینگر میتوان از اولتراسوند با هدف کاهش التهاب و درد استفاده نمود . میتوان از تکنیک فونوفروزیس نیز استفاده کرد.
استفاده از لیزر نیز میتواند موجب کاهش التهاب و درد در انگشت درگیر گردد.
ماساژ کف دست و انگشت درگیر بصورت حرفه ای، در کاهش علائم موثر میباشد .
تحریکات الکتریکی با هدف افزایش خونرسانی ناحیه حائز اهمیت هستند.
تمرین درمانی بخش بسیار مهم فیزیوتراپی در تریگر فینگر می باشد . که اغلب بر پایه تمرینات کششی و تقویت تاندون ها است .در ادامه به بررسی بخشی از تمرینات مربوطه میپردازیم .
کشش انگشتان
با توجه به مکانیسم ضایعه انگشت ماشه ای، که خم شدن مکرر انگشتان است، انجام حرکت برعکس و کشش انگشتان بسیار مهم و مفید می باشد . کف دست را روی سطح صافی قرار داده و سعی میکنیم هر انگشت را بصورت جداگانه بالا بیاوریم و حدود ۳ ثانیه مکث کنیم .
باز کردن انگشتان از یکدیگر
این تمرین باید برای انگشت درگیر و انگشت کناری آن انجام شود و در حالت باز شده چند ثانیه مکث میکنیم.
تمرین با کش
با استفاده از کش به باز شدن انگشتان مقاومت اعمال میکنیم . این کار باعث تقویت عضلات اکستانسورانگشتان میگردد.
